产品简介
DMIAES兼具DRG/DIP分组器,融汇疾病风险建模分析,正向推进医保控费与医疗质量平衡,可以通过分组情况了解全院范围内病种的分布及各类指标分析详情,针对性的对病种结构进行调整,掌握病种医保支付情况,合理发掘管理改进空间,提升医保支付结余。
核心特点
精准分析:AI+机器学习,基于风险差异精细化分析至个案
风险预测:疾病风险调整,六大维度O/E值精准预测个案结局
智能审核:事前规则智审,事中智能查阅,事后智能分析
及时预警:兼容过程管理系统,实时提示干预
主要功能
事前预测:
兼容DRG/DIP分组器,基于医保支付模型预测分组结果、入组率、支付金额。
事中控费:
支付优质区间分析,分组轮循,日增成本盈亏预警,病案首页智审,提升入组率。
事后分析:
院-科级医保支付结余及差异分析,优势病种、支付优质区间、优势区间管理能力等DRG/DIP指标专项分析。基于疾病风险调整问题溯源至个案,精准分析提供改进空间。多维度、自定义相关指标查询和分析,为绩效管理提供数据支撑。